-
Komplexní interpretace terapie CAR T-buněk
CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), což je zkratka pro chimérické antigenní receptorové T-buňky, je proces, při kterém jsou lidské T-buňky geneticky modifikovány mimo tělo, aby mohly být modifikovány, což jim dává schopnost rozpoznávat a efektivně ničit rakovinné buňky před jejich opětovným zavedením do těla pacienta, čímž se dosahuje cíle léčby maligních nádorů.
Terapie CAR-T se ve skutečnosti nepoužívá pouze k léčbě rakoviny, ale má také velký potenciál v oblasti autoimunitních onemocnění, chronických infekcí, srdečních onemocnění a onemocnění souvisejících s věkem.
T buňky, také známé jako T lymfocyty, jsou hlavními složkami lymfocytů a jsou primárně zodpovědné za imunitní reakce a obranu proti nemocem. Mají funkce, jako je přímé zabíjení cílových buněk, napomáhání a inhibice B buněk v tvorbě protilátek, reakce na specifické antigeny a mitogeny a produkce cytokinů.
Lidský imunitní systém se samozřejmě neomezuje pouze na T buňky; zahrnuje také B buňky, neutrofily, K buňky, NK buňky a další. Hrají roli v odstraňování odpadních produktů metabolismu z těla, rozpoznávání a tvorbě protilátek a identifikaci a ničení cizích patogenů a rakovinných buněk.
Vzhledem k tomu, že T buňky již mají funkci rozpoznávání a ničení rakovinných buněk, proč je nutné uměle přidávat CAR k T buňkám, aby se vytvořily CAR-T buňky, které by rakovinné buňky ničily? To nás přivádí ke konceptu imunitního úniku, což je jedna z nejzákladnějších charakteristik rakoviny.
Terapie CAR-T neboli terapie CAR-T buňkami zahrnuje oddělení T buněk pacienta, jejich množení mimo tělo a následné zavedení uměle vytvořeného antigenu nádorových buněk CAR (chimerický antigenní receptor) do T buněk. Po zpracování je protinádorová aktivita T lymfocytů výrazně zvýšena před opětovným zavedením do těla pacienta, čímž se obnoví schopnost T buněk rozpoznávat a zabíjet rakovinné buňky. To je podstata terapie CAR-T buňkami.
Terapie CAR-T IMPT-514 od společnosti Impact Bio získala schválení FDA.
Dne 21. srpna 2024 společnost Impact Bio oznámila, že FDA schválila její žádost o registraci IND pro terapii IMPT-514, kterou vyvinula. IMPT-514 je bispecifická terapie CD19/CD20 CAR-T používaná k léčbě aktivního refrakterního systémového lupus erythematodes (SLE). V datech z klinických studií se ukázalo, že IMPT-514 je vysoce účinný při produkci u pacientů s těžkou imunosupresí způsobenou různými autoimunitními onemocněními a prokázal silnou schopnost autologní clearance B-lymfocytů s mírným cytokinovým profilem. Terapie CAR-T u velkobuněčného lymfomu s axikabtagenem ciloleucelem stále vykazuje setrvalou odpověď i po pěti letech. Dne 2. srpna 2024 zveřejnila Americká společnost pro klinickou onkologii (ASCO) datovou zprávu o dlouhodobé míře přežití po terapii CAR-T buňkami. Výsledky ukázaly, že u pacientů, kteří podstoupili terapii CAR-T, byla 5letá míra přežití bez progrese 29 %, 5letá míra celkového přežití (OS) byla 40 % a 5letá míra přežití specifická pro lymfom byla 53 % s vzácnými pozdními relapsy. Axicabtagene ciloleucel je autologní buněčná terapie s chimérickým antigenním receptorem CD19 CAR-T schválená pro léčbu relabujícího nebo refrakterního velkobuněčného B-lymfomu. Závěr: V prostředí standardní péče jsou výsledky léčby axicabtagene ciloleucelem CAR-T v souladu s výsledky hlášenými v klinických studiích, s pozorovanými setrvalými a trvalými odpověďmi po 5 letech.
První úspěšná léčba autoimunitních onemocnění metodou CAR-T na světě.4. října 2024 se na webových stránkách časopisu Nature objevila zpráva představující výsledek výzkumu čínského týmu. Vědci použili technologii genové editace CRISPR-Cas9 ke genetickému inženýrství zdravých buněk CAR-T odvozených od dárců, zaměřených na CD19, a vyvinuli tak novou generaci alogenní univerzální terapie CAR-T, která pomohla třem pacientům s těžkými autoimunitními onemocněními dosáhnout dlouhodobé remise.
-
„Kryoablace plicních uzlíků“ – prolomení ledů v medicíně
Rutinní léčba plicních uzlíků zahrnuje biopsii a pneumonektomii.
Během biopsie se snadno vyskytnou komplikace, jako je pneumotorax a hemotorax.
Existuje riziko odlupování nádorových buněk a metastázování. Stanovení diagnózy je obtížné kvůli malému množství tkáně odebrané při běžné biopsii.
-
Rakovina plic
Rakovina plic (také známá jako rakovina průdušek) je maligní rakovina plic způsobená bronchiální epiteliální tkání různého kalibru. Podle vzhledu se dělí na centrální, periferní a velké (smíšené).
-
Rakovina trávicího traktu
V rané fázi nádoru trávicího traktu se nevyskytují žádné nepříjemné příznaky ani zjevná bolest, ale při běžném vyšetření stolice a testu na okultní krvácení lze ve stolici nalézt červené krvinky, což naznačuje střevní krvácení. Gastroskopie dokáže v rané fázi odhalit prominentní nové organismy ve střevním traktu.
-
Rakovina slinivky břišní
Rakovina slinivky břišní je jedním z nejsmrtelnějších druhů rakoviny, které postihují slinivku břišní, orgán nacházející se za žaludkem. Vzniká, když abnormální buňky ve slinivce břišní začnou nekontrolovatelně růst a vytvářejí nádor. Raná stádia rakoviny slinivky břišní obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Jak nádor roste, může způsobovat příznaky, jako jsou bolesti břicha, bolesti zad, úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a žloutenka. Tyto příznaky mohou být způsobeny i jinými onemocněními, proto je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás některý z nich objeví.
-
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty je běžný maligní nádor, který se obvykle objevuje, když buňky rakoviny prostaty rostou a šíří se v mužském těle, a jeho výskyt se zvyšuje s věkem. Přestože je včasná diagnostika a léčba velmi důležitá, některé léčebné postupy mohou stále pomoci zpomalit progresi onemocnění a zlepšit míru přežití pacientů. Rakovina prostaty se může objevit v jakémkoli věku, ale obvykle je nejčastější u mužů nad 60 let. Většina pacientů s rakovinou prostaty jsou muži, ale mohou se vyskytovat i ženy a homosexuálové.
-
Rakovina vaječníků
Vaječník je jedním z důležitých vnitřních reprodukčních orgánů žen a také hlavním pohlavním orgánem žen. Jeho funkcí je produkce vajíček a syntéza a vylučování hormonů s vysokou mírou výskytu u žen. Vážně ohrožuje životy a zdraví žen.
-
Karcinom ledvin
Karcinom ledvinových buněk je maligní nádor vycházející z epitelového systému močových tubulů ledvinového parenchymu. Akademický termín je karcinom ledvinových buněk, známý také jako renální adenokarcinom, označovaný jako karcinom ledvinových buněk. Zahrnuje různé podtypy karcinomu ledvinových buněk vycházející z různých částí močových tubulů, ale nezahrnuje nádory vycházející z renálního intersticia a nádory ledvinové pánvičky. Již v roce 1883 německý patolog Grawitz zjistil, že... -
Rakovina kostí
Co je rakovina kostí? Jedná se o unikátní nosnou strukturu, kostru a lidskou kostru. I tento zdánlivě pevný systém však může být marginalizován a stát se útočištěm pro zhoubné nádory. Zhoubné nádory se mohou vyvíjet samostatně a mohou vznikat i regenerací benigních nádorů. Ve většině případů, pokud mluvíme o rakovině kostí, máme na mysli tzv. metastatický karcinom, kdy se nádor vyvine v jiných orgánech (plíce, prsa, prostata) a v pozdním stádiu se šíří i do kostí... -
Rakovina jater
Co je rakovina jater? Nejprve se dozvíme o nemoci zvané rakovina. Za normálních podmínek buňky rostou, dělí se a nahrazují staré buňky, které odumírají. Jedná se o dobře organizovaný proces s jasným kontrolním mechanismem. Někdy je tento proces zničen a začne produkovat buňky, které tělo nepotřebuje. Výsledkem je, že nádor může být benigní nebo maligní. Benigní nádor není rakovina. Nerozšíří se do jiných orgánů těla ani po operaci znovu neporoste. Ačkoli... -
Karcinom konečníku
Karcinom rektuma je označován jako kolorektální karcinom, je to častý maligní nádor v gastrointestinálním traktu, jehož incidence je na druhém místě hned po rakovině žaludku a jícnu a je nejčastější součástí kolorektálního karcinomu (přibližně 60 %). Velká většina pacientů je starší 40 let a přibližně 15 % je mladších 30 let. Muži jsou častější, poměr mužů a žen je 2–3:1, podle klinických pozorování se zjistilo, že část kolorektálního karcinomu vzniká z polypů konečníku nebo schistosomiázy; chronický zánět střeva může u některých vyvolat rakovinu; strava s vysokým obsahem tuků a bílkovin způsobuje zvýšení sekrece kyseliny cholové, která je střevními anaerobními bakteriemi rozkládána na nenasycené polycyklické uhlovodíky, což může také způsobit rakovinu.
-
Rakovina děložního čípku
Rakovina děložního čípku, známá také jako rakovina děložního čípku, je nejčastějším gynekologickým nádorem v ženském reprodukčním traktu. HPV je nejvýznamnějším rizikovým faktorem tohoto onemocnění. Rakovině děložního čípku lze předcházet pravidelným screeningem a očkováním. Časná rakovina děložního čípku je vysoce vyléčitelná a prognóza je relativně dobrá.
Družstevní zdravotnické zařízení Pekingské onkologické nemocnice