Rakovina děložního čípku
Stručný popis:
Rakovina děložního čípku, známá také jako rakovina děložního čípku, je nejčastějším gynekologickým nádorem v ženském reprodukčním traktu. HPV je nejvýznamnějším rizikovým faktorem tohoto onemocnění. Rakovině děložního čípku lze předcházet pravidelným screeningem a očkováním. Časná rakovina děložního čípku je vysoce vyléčitelná a prognóza je relativně dobrá.
Epidemiologie
WHO v roce 2018 zveřejnila, že celosvětový výskyt rakoviny děložního čípku je v provincii Wei přibližně 13 ze 100 000 osob ročně a úmrtnost je přibližně 7 ze 100 000 osob, které na rakovinu děložního čípku zemřely. V roce 2018 bylo zaznamenáno přibližně 569 000 nových případů rakoviny děložního čípku a 311 000 úmrtí, z nichž 84 % se vyskytlo v méně rozvinutých zemích.
Morbidita a mortalita na rakovinu děložního čípku se za posledních 40 let celosvětově výrazně snížila, což souvisí s posílením zdravotní osvěty, očkováním proti HPV a screeningem rakoviny děložního čípku.
Toto onemocnění je nejčastější u žen středního věku (35-55 let). 20 % případů se vyskytuje u osob starších 65 let a u mladých lidí je relativně vzácné.
Diagnostické metody rakoviny děložního čípku:
1. Cytologické vyšetření kyretáže děložního čípku.
Tato metoda dokáže odhalit prekancerózní léze děložního čípku a časný karcinom děložního čípku, protože existuje míra falešně negativních výsledků 5 % až 10 %, takže by pacientky měly být pravidelně vyšetřovány.
2. Jódový test.
Normální dlaždicobuněčný epitel děložního hrdla a pochvy je bohatý na glykogen a může se zbarvit do hněda roztokem jódu, zatímco eroze děložního hrdla a abnormální dlaždicobuněčný epitel (včetně atypické hyperplazie, karcinomu in situ a invazivního karcinomu) neexistují a nebudou se barvit.
3. Biopsie děložního čípku a cervikálního kanálu.
Pokud je cytologický stěr z děložního čípku stupně III ~ IV, ale biopsie děložního čípku je negativní, je třeba odebrat více vzorků tkáně k patologickému vyšetření.
4. Kolposkopie