Rakovina slinivky má vysoký stupeň malignity a špatnou prognózu.V klinické praxi je většina pacientů diagnostikována v pokročilém stadiu, s nízkou mírou chirurgické resekce a bez dalších speciálních možností léčby.Použití HIFU může účinně snížit nádorovou zátěž, kontrolovat bolest, a tím prodloužit přežití pacienta a zlepšit kvalitu života.
Historie hypertermiepro nádory lze vysledovatzpět před 5000 letyve starověkém Egyptě, se záznamy ve staroegyptských rukopisech popisujících použitíteplo k léčbě nádorů prsu.Zakladateltermální terapieHippokrates, který je považován za otce západní medicíny, žil asi před 2500 lety.
Hypertermie je léčebná metoda, která zahrnuje použití různých zdrojů tepla(jako je radiofrekvence, mikrovlnná trouba, ultrazvuk, laser atd.)ke zvýšení teploty nádorové tkáně na účinnou terapeutickou úroveň.Toto zvýšení teploty vede ke smrti nádorových buněk a zároveň minimalizuje poškození normálních buněk.
V roce 1985 americká FDA certifikovala chirurgii, radiační terapii, chemoterapii, hypertermii a imunoterapii jakopáté účinné metody léčby nádorů, představující nový a efektivní přístup.
Základním principem je využití fyzické energie k prohřátí celého těla nebo určité oblasti těla, zvýšení teploty nádorové tkáně na účinnou terapeutickou úroveň a její udržení po určitou dobu.Využitím rozdílů v toleranci k teplotě mezi normálními tkáněmi a nádorovými buňkami má za cíl dosáhnout cíle indukce apoptózy nádorových buněk bez poškození normálních tkání.
Případ léčby rakoviny pankreatu 1:
Pacient: Žena, 46 let, nádor na ocasu slinivky břišní
Průměr nádoru je 34 mm (předozadní), 39 mm (příčný) a 25 mm (kraniokaudální).Po ultrazvukově řízené termoablační terapii,následná MRI odhalila, že většina nádoru byla inaktivována.
Případ léčby rakoviny pankreatu 2:
Pacient: Žena, 56 let, rakovina slinivky břišní s mnohočetnými jaterními metastázami
Simultánní léčba pankreatických a jaterních metastáz pomocí ultrazvukově řízené termoablační terapie.Následná magnetická rezonance ukázala inaktivaci tumoru s jasnými a přesnými okraji.
Případ léčby rakoviny pankreatu 3:
Pacient: Muž, 54 let, rakovina slinivky
Bolest zcela ustoupila do 2 dnůpo ošetření HIFU (high-intensity focussed ultrazvuk).Nádor se zmenšil o 62,6 % po 6 týdnech, o 90,1 % po 3 měsících a hladiny CA199 se vrátily k normálu po 12 měsících.
Případ léčby rakoviny pankreatu 4:
Pacient: Žena, 57 let, rakovina slinivky
Nekróza nádoru se objevila 3 dny po léčbě HIFU.Nádor se zmenšil o 28,7 % po 6 týdnech, o 66 % po 3 měsících a bolest zcela ustoupila.
Případ léčby rakoviny pankreatu 5:
Pacient: Žena, 41 let, rakovina slinivky
Po 9 dnech léčby HIFU,kontrolní PET-CT vyšetření ukázalo rozsáhlou nekrózu v centru nádoru.
Případ léčby rakoviny pankreatu 6:
Pacient: Muž, 69 let, rakovina slinivky
Kontrolní PET-CT vyšetření půl měsíce po léčbě HIFUodhalilo úplné vymizení nádoru, žádné vychytávání FDG a následný pokles hladin CA199.
Případ léčby rakoviny pankreatu 7:
Pacient: Žena, 56 let, rakovina slinivky
Následné CT vyšetření jeden den po léčbě HIFU ukázalo80% ablace nádoru.
Případ léčby rakoviny pankreatu 8:
57 let, rakovina slinivky
Po HIFU léčbě kontrolní CT vyšetřeníodhalila úplnou ablaci ve středu nádoru.
Čas odeslání: srpen-03-2023