Dne 29. ledna 2025 publikoval čínský výzkumný tým v časopise „Signal Transduction and Targeted Therapy“ článek s názvem „Neoadjuvantní pyrotinib a trastuzumab u HER2 pozitivního karcinomu prsu bez časné odpovědi (NeoPaTHer): analýza účinnosti, bezpečnosti a biomarkerů prospektivní, multicentrické studie adaptované na odpověď“.
Karcinom prsu pozitivní na receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2), který představuje přibližně 15 % až 25 % všech případů rakoviny prsu, je rozpoznán jako samostatný a agresivní podtyp. Je charakterizován nadměrnou expresí HER2, transmembránového receptoru tyrosinkinázy, který podporuje proliferaci a přežití rakovinných buněk. Pacientky s HER2-pozitivním karcinomem prsu čelí výrazně vyššímu riziku recidivy a mortality ve srovnání s pacientkami s jinými podtypy rakoviny prsu, což z něj činí obzvláště náročné onemocnění. Léčba HER2-pozitivního karcinomu prsu však v posledních dvou desetiletích prošla pozoruhodnou transformací, a to především díky zavedení terapií cílených na HER2. Zejména nástup trastuzumabu zásadně změnil vývoj HER2-pozitivního karcinomu prsu z vysoce fatálního onemocnění na onemocnění s lépe zvládnutelnými a méně hroznými následky.
Mezi říjnem 2020 a březnem 2022 bylo do této studie zařazeno celkem 129 pacientů z pěti nemocnic. Ze 129 zařazených pacientů bylo 62 (48,1 %) identifikováno jako respondenti na MRI (kohorta A), 26 nerespondentů pokračovalo ve čtyřech dalších cyklech TCbH (kohorta B) a 41 nerespondentů dostalo další pyrotinib (kohorta C). Míra tpCR byla 30,6 % (95% interval spolehlivosti: 20,6–43,0 %) v kohortě A, 15,4 % (95% interval spolehlivosti: 6,2–33,5 %) v kohortě B a 29,3 % (95% interval spolehlivosti: 17,6–44,5 %) v kohortě C. Multivariační logistická regresní analýza prokázala srovnatelnou pravděpodobnost dosažení tpCR mezi kohortami A a C (poměr šancí = 1,04, 95% interval spolehlivosti: 0,40–2,70). Po přidání pyrotinibu nebyly pozorovány žádné nové nežádoucí účinky. Pacienti s komutacemi TP53 a PIK3CA vykazovali nižší míru časné parciální odpovědi ve srovnání s pacienty bez nebo s mutací jednoho genu (36,0 % vs. 60,0 %, P = 0,08). Tato zjištění naznačují, že přidání pyrotinibu může být přínosem pro pacienty, kteří nereagují na neoadjuvantní trastuzumab plus chemoterapii. Je nutné provést další výzkum, aby se identifikovaly biomarkery predikující přínos přidání pyrotinibu pro pacienty.
V současné době v Číně stále probíhá mnoho klinických studií nových protinádorových technologií, které vyhledávají pacienty. Pro konzultace ohledně nových léků a technologií můžete kontaktovat mezinárodní oddělení onkologické nemocnice jižního regionu Pekingu.
Telefonní číslo：4008803716
Email：myimmnet@163.com
Reference
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Čas zveřejnění: 8. února 2025