Obecné informace o rakovině jícnu
Rakovina jícnu je onemocnění, při kterém se v tkáních jícnu tvoří maligní (rakovinné) buňky.
Jícen je dutá, svalová trubice, která přenáší potravu a tekutiny z krku do žaludku. Stěna jícnu se skládá z několika vrstev tkáně, včetně sliznice (vnitřní výstelky), svalů a pojivové tkáně. Rakovina jícnu začíná ve vnitřní výstelce jícnu a s růstem se šíří do dalších vrstev.
Dva nejčastější typy rakoviny jícnu jsou pojmenovány podle typu buněk, které se stanou maligními (rakovinnými):
- Spinocelulární karcinom:Rakovina, která se tvoří v tenkých, plochých buňkách vystýlajících vnitřek jícnu. Tato rakovina se nejčastěji nachází v horní a střední části jícnu, ale může se vyskytnout kdekoli podél jícnu. Nazývá se také epidermoidní karcinom.
- Adenokarcinom:Rakovina, která začíná v žlázových buňkách. Žlázové buňky ve sliznici jícnu produkují a uvolňují tekutiny, jako je hlen. Adenokarcinom obvykle začíná v dolní části jícnu, v blízkosti žaludku.
Rakovina jícnu se vyskytuje častěji u mužů.
U mužů je přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu než u žen. Pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu se zvyšuje s věkem. Spinocelulární karcinom jícnu je častější u černochů než u bílých.
Prevence rakoviny jícnu
Vyhýbání se rizikovým faktorům a zvyšování ochranných faktorů může pomoci předcházet rakovině.
Vyhýbání se rizikovým faktorům rakoviny může pomoci předcházet některým druhům rakoviny. Mezi rizikové faktory patří kouření, nadváha a nedostatek pohybu. Zvýšení ochranných faktorů, jako je odvykání kouření a cvičení, může také pomoci předcházet některým druhům rakoviny. Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem o tom, jak můžete snížit riziko rakoviny.
Rizikové faktory a ochranné faktory pro dlaždicobuněčný karcinom jícnu a adenokarcinom jícnu nejsou stejné.
Následující rizikové faktory zvyšují riziko vzniku dlaždicobuněčného karcinomu jícnu:
1. Kouření a konzumace alkoholu
Studie ukázaly, že riziko dlaždicobuněčného karcinomu jícnu je zvýšené u lidí, kteří hodně kouří nebo pijí.
Následující ochranné faktory mohou snížit riziko vzniku dlaždicobuněčného karcinomu jícnu:
1. Vyhýbání se tabáku a užívání alkoholu
Studie ukázaly, že riziko dlaždicobuněčného karcinomu jícnu je nižší u lidí, kteří neužívají tabák a alkohol.
2. Chemoprevence nesteroidními protizánětlivými léky
Chemoprevence je užívání léků, vitamínů nebo jiných látek, jejichž cílem je snížit riziko rakoviny. Mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří aspirin a další léky, které snižují otoky a bolest.
Některé studie ukázaly, že užívání NSAID může snížit riziko dlaždicobuněčného karcinomu jícnu. Užívání NSAID však zvyšuje riziko infarktu, srdečního selhání, mrtvice, krvácení do žaludku a střev a poškození ledvin.
Následující rizikové faktory zvyšují riziko adenokarcinomu jícnu:
1. Žaludeční reflux
Adenokarcinom jícnu je silně spojen s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD), zejména pokud GERD trvá dlouhodobě a závažné příznaky se objevují denně. GERD je stav, kdy obsah žaludku, včetně žaludeční kyseliny, proudí do dolní části jícnu. To dráždí vnitřek jícnu a časem může ovlivnit buňky vystýlající dolní část jícnu. Tento stav se nazývá Barrettův jícen. Postupem času jsou postižené buňky nahrazeny abnormálními buňkami, které se později mohou stát adenokarcinomem jícnu. Obezita v kombinaci s GERD může dále zvýšit riziko adenokarcinomu jícnu.
Užívání léků, které uvolňují dolní svěrač jícnu, může zvýšit pravděpodobnost vzniku GERD. Když je dolní svěrač uvolněný, žaludeční kyselina může proudit do dolní části jícnu.
Není známo, zda chirurgický zákrok nebo jiná lékařská léčba k zastavení žaludečního refluxu snižuje riziko adenokarcinomu jícnu. Provádějí se klinické studie, které mají zjistit, zda chirurgický zákrok nebo lékařská léčba mohou zabránit vzniku Barrettova jícnu.
Následující ochranné faktory mohou snížit riziko adenokarcinomu jícnu:
1. Chemoprevence nesteroidními protizánětlivými léky
Chemoprevence je užívání léků, vitamínů nebo jiných látek, jejichž cílem je snížit riziko rakoviny. Mezi nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří aspirin a další léky, které snižují otoky a bolest.
Některé studie ukázaly, že užívání NSAID může snížit riziko adenokarcinomu jícnu. Užívání NSAID však zvyšuje riziko infarktu, srdečního selhání, mrtvice, krvácení do žaludku a střev a poškození ledvin.
2. Radiofrekvenční ablace jícnu
Pacienti s Barrettovým jícnem, kteří mají abnormální buňky v dolní části jícnu, mohou být léčeni radiofrekvenční ablací. Tento postup využívá rádiové vlny k zahřívání a ničení abnormálních buněk, které se mohou stát rakovinnými. Mezi rizika použití radiofrekvenční ablace patří zúžení jícnu a krvácení do jícnu, žaludku nebo střev.
Jedna studie pacientů s Barrettovým jícnem a abnormálními buňkami v jícnu porovnávala pacienty, kteří podstoupili radiofrekvenční ablaci, s pacienty, kteří ji nepodstoupili. Pacienti, kteří podstoupili radiofrekvenční ablaci, měli menší pravděpodobnost diagnózy rakoviny jícnu. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda radiofrekvenční ablace snižuje riziko adenokarcinomu jícnu u pacientů s těmito onemocněními.
Čas zveřejnění: 4. září 2023