Rakovina žaludku má celosvětově nejvyšší výskyt ze všech nádorů trávicího traktu.Jde však o stav, kterému lze předcházet a lze jej léčit.Zdravým životním stylem, pravidelnými kontrolami a včasnou diagnózou a léčbou můžeme s tímto onemocněním účinně bojovat.Dovolte nám nyní poskytnout vám objasnění devíti důležitých otázek, které vám pomohou lépe porozumět rakovině žaludku.
1. Liší se rakovina žaludku podle etnického původu, regionu a věku?
Podle nejnovějších celosvětových údajů o rakovině v roce 2020 Čína ohlásila přibližně 4,57 milionu nových případů rakoviny, přičemž rakovina žaludkupřibližně 480 000 případů, neboli 10,8 %, patří mezi první tři.Rakovina žaludku vykazuje jasné rozdíly, pokud jde o etnický původ a region.Oblast východní Asie je vysoce rizikovou oblastí pro rakovinu žaludku, přičemž Čína, Japonsko a Jižní Korea představují asi 70 % celkových případů na celém světě.To je přičítáno faktorům, jako je genetická predispozice, konzumace grilovaných a nakládaných potravin a vysoká míra kouření v regionu.V pevninské Číně převládá rakovina žaludku v pobřežních oblastech s dietami s vysokým obsahem soli, stejně jako ve středním a dolním toku řeky Jang-c'-ťiang a v relativně chudých oblastech.
Pokud jde o věk, průměrný výskyt rakoviny žaludku je mezi 55 a 60 lety.Během posledního desetiletí zůstala míra výskytu rakoviny žaludku v Číně relativně stabilní s mírným nárůstem.Míra výskytu mezi mladými lidmi však roste rychleji a překračuje celostátní průměr.Navíc jsou tyto případy často diagnostikovány jako rakovina žaludku difuzního typu, která představuje problémy s léčbou.
2. Má rakovina žaludku prekancerózní léze?Jaké jsou hlavní příznaky?
Žaludeční polypy, chronická atrofická gastritida a reziduální žaludek jsou vysoce rizikové faktory pro rakovinu žaludku.Vývoj rakoviny žaludku je multifaktoriální, víceúrovňový a vícestupňový proces.V časných stádiích rakoviny žaludku,pacienti často nevykazují zjevné příznaky nebo mohou pociťovat pouze mírné nepohodlí v horní části břicha,atypická bolest v horní části břicha, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, říhání a v některých případech černá stolice nebo zvracení krve.Když jsou příznaky výraznější,označující střední až pokročilá stádia rakoviny žaludkuu pacientů může dojít k nevysvětlitelnému úbytku hmotnosti, anémii,hypoalbuminémie (nízké hladiny bílkovin v krvi), edém,přetrvávající bolesti břicha, zvracení krve ačerné stolice, mezi ostatními.
3. Jak lze včas odhalit vysoce rizikové jedince pro rakovinu žaludku?
Rodinná anamnéza nádorů: Pokud se vyskytnou případy nádorů trávicího systému nebo jiných nádorů u dvou nebo tří generací příbuzných, pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku je vyšší.Doporučený přístup je podstoupit odborný screening nádoru alespoň o 10–15 let dříve, než je nejmladší věk kteréhokoli člena rodiny s rakovinou.U rakoviny žaludku by se podle doporučení lékaře mělo každé tři roky provádět gastroskopické vyšetření.Pokud je například nejmladší věk člena rodiny s rakovinou 55 let, první gastroskopické vyšetření by mělo být provedeno ve 40 letech.
Jedinci s dlouhou historií kouření, konzumace alkoholu, preferující pálivá, nakládaná a grilovaná jídla a vysokou konzumaci přesolených jídel by měli tyto nezdravé návyky neprodleně upravit, protože mohou způsobit značné poškození žaludku.
Pacienti se žaludečními vředy, chronickou gastritidou a jinými žaludečními onemocněními by měli aktivně vyhledávat léčbu, aby se zabránilo progresi onemocnění, a pravidelně podstupovat kontroly v nemocnici.
4. Může chronická gastritida a žaludeční vředy vést k rakovině žaludku?
Některá onemocnění žaludku jsou vysoce rizikovými faktory pro vznik rakoviny žaludku a je třeba je brát vážně.Žaludeční onemocnění však nutně neznamená, že se u něj rozvine rakovina žaludku.Žaludeční vředy jsou jednoznačně spojeny se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny.Dlouhodobá a těžká chronická gastritida, zvláště pokud vykazuje známky atrofie, střevní metaplazie nebo atypické hyperplazie, vyžaduje pečlivé sledování.Důležité je okamžitě skoncovat s nezdravými návyky jako napřzastavení kouřit, omezit konzumaci alkoholu a vyhýbat se smaženým a slaným jídlům.Kromě toho se doporučuje absolvovat pravidelné každoroční kontroly u specialisty na gastrointestinální trakt, aby posoudil konkrétní situaci a zvážil doporučení, jako je gastroskopie nebo léky.
5. Existuje vztah mezi Helicobacter pylori a rakovinou žaludku?
Helicobacter pylori je bakterie běžně se vyskytující v žaludku a je spojována s určitým typem rakoviny žaludku.Pokud má člověk pozitivní test na Helicobacter pylori a navíc má chronická žaludeční onemocnění, jako je chronická gastritida nebo žaludeční vředy, zvyšuje se u něj riziko vzniku rakoviny žaludku.V takových případech je velmi důležité včasné lékařské ošetření.Kromě postiženého jednotlivce, který je léčen, by měli podstoupit screening i rodinní příslušníci a v případě potřeby zvážit synchronizovanou léčbu.
6. Existuje méně bolestivá alternativa ke gastroskopii?
Podstoupit gastroskopii bez opatření k úlevě od bolesti může být skutečně nepříjemné.Pokud však jde o detekci rakoviny žaludku v raném stádiu, v současnosti je nejúčinnější metodou gastroskopie.Jiné diagnostické metody nemusí odhalit rakovinu žaludku v rané fázi, což může výrazně ovlivnit šance na úspěšnou léčbu.
Výhodou gastroskopie je, že umožňuje lékařům přímo vizualizovat žaludek zavedením tenké, ohebné trubice přes jícen a pomocí malé sondy podobné fotoaparátu.To jim umožňuje mít jasný výhled na žaludek a nenechat si ujít žádné jemné změny.Časné příznaky rakoviny žaludku mohou být velmi jemné, podobně jako malá skvrna na naší ruce, kterou bychom mohli přehlédnout, ale mohou se objevit drobné změny v barvě žaludeční výstelky.Zatímco CT vyšetření a kontrastní látky mohou identifikovat určité větší žaludeční abnormality, nemusí zachytit tak jemné změny.Proto pro ty, kterým je doporučeno podstoupit gastroskopii, je důležité neváhat.
7. Jaký je zlatý standard pro diagnostiku rakoviny žaludku?
Gastroskopie a patologická biopsie jsou zlatým standardem pro diagnostiku rakoviny žaludku.To poskytuje kvalitativní diagnózu, po níž následuje staging.Chirurgie, radiační terapie, chemoterapie a podpůrná péče jsou hlavními způsoby léčby rakoviny žaludku.Chirurgie je primární léčbou raného stadia rakoviny žaludku a multidisciplinární komplexní léčba je v současnosti považována za nejpokročilejší léčebný přístup u rakoviny žaludku.Na základě fyzického stavu pacienta, progrese onemocnění a dalších faktorů multidisciplinární tým odborníků ve spolupráci vypracuje pro pacienta individuální léčebný plán, který je nezbytný zejména pro pacienty se složitými stavy.Pokud je staging a diagnóza pacienta jasná, lze léčbu provést podle příslušných pokynů pro rakovinu žaludku.
8. Jak by měl člověk vyhledat lékařskou péči pro rakovinu žaludku vědeckým způsobem?
Nepravidelná léčba může stimulovat růst nádorových buněk a zvýšit obtížnost následné léčby.Prvotní diagnostika a léčba jsou pro pacienty s rakovinou žaludku zásadní, proto je důležité vyhledat lékařskou péči na specializovaném onkologickém oddělení.Po důkladném vyšetření lékař zhodnotí stav pacienta a poskytne doporučení k léčbě, která by pak měla být před rozhodnutím prodiskutována s pacientem a jeho rodinnými příslušníky.Mnoho pacientů pociťuje úzkost a chtějí dnes okamžitou diagnózu a zítra operaci.Nemohou čekat ve frontě na vyšetření ani na nemocniční lůžko.Aby se však dostalo rychlé léčby, může návštěva nespecializovaných a neodborných nemocnic kvůli nepravidelné léčbě potenciálně představovat riziko pro následnou léčbu onemocnění.
Když je rakovina žaludku detekována, je obvykle přítomna po určitou dobu.Pokud nedojde k závažným komplikacím, jako je perforace, krvácení nebo obstrukce, není třeba se obávat, že odkládání okamžité operace urychlí progresi nádoru.Poskytnutí dostatečného času lékařům, aby důkladně porozuměli pacientovu stavu, posoudili jeho fyzickou toleranci a analyzovali charakteristiky nádoru, je ve skutečnosti nezbytné pro lepší výsledky léčby.
9. Jak bychom se měli dívat na prohlášení, že „jedna třetina pacientů je k smrti vyděšená“?
Toto tvrzení je příliš přehnané.Ve skutečnosti rakovina není tak děsivá, jak si můžeme představit.Mnoho lidí žije s rakovinou a vede plnohodnotný život.Po diagnóze rakoviny je důležité upravit myšlení a navázat pozitivní komunikaci s optimistickými pacienty.S jednotlivci, kteří jsou ve fázi zotavení po léčbě rakoviny žaludku, s nimi členové rodiny a kolegové nemusí zacházet jako s křehkými bytostmi a omezovat je v jakékoli činnosti.Tento přístup může u pacientů vyvolat pocit, jako by jejich hodnota nebyla uznána.
Míra vyléčení rakoviny žaludku
Míra vyléčení rakoviny žaludku v Číně je přibližně 30 %, což není nijak zvlášť nízké ve srovnání s jinými typy rakoviny.U raného stádia rakoviny žaludku je míra vyléčení obecně kolem 80 % až 90 %.U fáze II je to obecně kolem 70 % až 80 %.Ve fázi III, která je považována za pokročilou, však míra vyléčení klesne na přibližně 30 % a ve fázi IV je to méně než 10 %.
Pokud jde o lokalizaci, distální karcinom žaludku má vyšší míru vyléčení ve srovnání s proximálním karcinomem žaludku.Distální rakovina žaludku odkazuje na rakovinu lokalizovanou blíže k pyloru, zatímco proximální rakovina žaludku odkazuje na rakovinu lokalizovanou blíže k kardii nebo žaludečnímu tělu.Signet ring cell carcinom je obtížněji detekovatelný a má tendenci metastázovat, což má za následek nižší míru vyléčení.
Proto je klíčové věnovat pozornost jakýmkoli změnám v těle, podstupovat pravidelné lékařské prohlídky a v případě přetrvávajících gastrointestinálních potíží vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.V případě potřeby by měla být provedena gastroskopie.Pacienti, kteří v minulosti podstoupili endoskopickou léčbu, by také měli docházet na pravidelné kontroly ke specialistovi na gastrointestinální trakt a dodržovat lékařská doporučení ohledně pravidelných gastroskopických vyšetření.
Čas odeslání: 10. srpna 2023