Prevence kolorektálního karcinomu

Obecné informace o kolorektálním karcinomu

Kolorektální karcinom je onemocnění, při kterém se v tkáních tlustého střeva nebo konečníku tvoří maligní (rakovinné) buňky.
Tlusté střevo je součástí trávicí soustavy těla. Trávicí soustava odstraňuje a zpracovává živiny (vitamíny, minerály, sacharidy, tuky, bílkoviny a vodu) z potravy a pomáhá odvádět odpadní látky z těla. Trávicí soustava se skládá z úst, krku, jícnu, žaludku a tenkého a tlustého střeva. Tlusté střevo (tlusté střevo) je první částí tlustého střeva a je dlouhé asi 1,5 metru. Konečník a řitní kanál společně tvoří poslední část tlustého střeva a jsou dlouhé 15 až 20 cm. Řitní kanál končí u řitního otvoru (ústě tlustého střeva směrem ven z těla).

Prevence kolorektálního karcinomu

Vyhýbání se rizikovým faktorům a zvyšování ochranných faktorů může pomoci předcházet rakovině.
Vyhýbání se rizikovým faktorům rakoviny může pomoci předcházet některým druhům rakoviny. Mezi rizikové faktory patří kouření, nadváha a nedostatek pohybu. Zvýšení ochranných faktorů, jako je odvykání kouření a cvičení, může také pomoci předcházet některým druhům rakoviny. Poraďte se se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem o tom, jak můžete snížit riziko rakoviny.

Následující rizikové faktory zvyšují riziko kolorektálního karcinomu:

1. Věk

Riziko kolorektálního karcinomu se zvyšuje po 50. roce věku. Většina případů kolorektálního karcinomu je diagnostikována po 50. roce věku.

2. Rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
Pokud má někdo z rodičů, bratrů, sester nebo dětí kolorektální karcinom, zdvojnásobuje se riziko vzniku kolorektálního karcinomu.

3. Osobní historie
Osobní anamnéza následujících onemocnění zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu:

• Předchozí kolorektální karcinom.
• Vysoce rizikové adenomy (kolorektální polypy o velikosti 1 centimetru nebo větší, nebo s buňkami, které pod mikroskopem vypadají abnormálně).
• Rakovina vaječníků.
• Zánětlivé onemocnění střev (jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba).

4. Zděděné riziko

Riziko kolorektálního karcinomu se zvyšuje, pokud jsou zděděny určité genové změny spojené s familiární adenomatózní polypózou (FAP) nebo hereditárním nepolypózním karcinomem tlustého střeva (HNPCC nebo Lynchův syndrom).

5. Alkohol

Pití 3 a více alkoholických nápojů denně zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu. Pití alkoholu je také spojeno s rizikem vzniku velkých kolorektálních adenomů (benigních nádorů).

6. Kouření cigaret
Kouření cigaret je spojeno se zvýšeným rizikem kolorektálního karcinomu a úmrtí na kolorektální karcinom.
Kouření cigaret je také spojeno se zvýšeným rizikem vzniku kolorektálních adenomů. Kuřáci cigaret, kteří podstoupili operaci k odstranění kolorektálních adenomů, mají zvýšené riziko recidivy (návratu) adenomů.

7. Závod
Afroameričané mají ve srovnání s jinými rasami zvýšené riziko kolorektálního karcinomu a úmrtí na kolorektální karcinom.

8. Obezita
Obezita je spojena se zvýšeným rizikem kolorektálního karcinomu a úmrtí na kolorektální karcinom.

Následující ochranné faktory snižují riziko kolorektálního karcinomu:

1. Fyzická aktivita

Životní styl, který zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu, je spojen se sníženým rizikem kolorektálního karcinomu.

2. Aspirin
Studie prokázaly, že užívání aspirinu snižuje riziko kolorektálního karcinomu a riziko úmrtí na kolorektální karcinom. Pokles rizika začíná 10 až 20 let poté, co pacienti začnou aspirin užívat.
Mezi možná rizika užívání aspirinu (100 mg nebo méně) denně nebo obden patří zvýšené riziko mrtvice a krvácení do žaludku a střev. Tato rizika mohou být vyšší u starších osob, mužů a osob s onemocněními spojenými s vyšším než obvyklým rizikem krvácení.

3. Kombinovaná hormonální substituční terapie
Studie prokázaly, že kombinovaná hormonální substituční terapie (HRT), která zahrnuje estrogen i progestin, snižuje riziko invazivního kolorektálního karcinomu u žen po menopauze.
U žen, které užívají kombinovanou HRT a rozvine se u nich kolorektální karcinom, je však pravděpodobnější, že rakovina bude v době diagnózy pokročilá a riziko úmrtí na kolorektální karcinom se nesníží.
Mezi možná poškození kombinované HRT patří zvýšené riziko:

• Rakovina prsu.
• Srdeční onemocnění.
• Krevní sraženiny.

4. Odstranění polypů
Většina kolorektálních polypů jsou adenomy, které se mohou vyvinout v rakovinu. Odstranění kolorektálních polypů větších než 1 centimetr (o velikosti hrášku) může snížit riziko kolorektálního karcinomu. Není známo, zda odstranění menších polypů snižuje riziko kolorektálního karcinomu.
Mezi možná rizika spojená s odstraněním polypů během kolonoskopie nebo sigmoidoskopie patří natržení stěny tlustého střeva a krvácení.

Není jasné, zda následující faktory ovlivňují riziko kolorektálního karcinomu:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jiné než aspirin
Není známo, zda užívání nesteroidních protizánětlivých léků nebo NSAID (jako je sulindak, celekoxib, naproxen a ibuprofen) snižuje riziko kolorektálního karcinomu.
Studie prokázaly, že užívání nesteroidního protizánětlivého léku celekoxib snižuje riziko opětovného výskytu kolorektálních adenomů (benigních nádorů) po jejich odstranění. Není jasné, zda to vede ke snížení rizika kolorektálního karcinomu.
U pacientů s familiární adenomatózní polypózou (FAP) bylo prokázáno, že užívání sulindaku nebo celekoxibu snižuje počet a velikost polypů, které se tvoří v tlustém střevě a konečníku. Není jasné, zda to vede ke snížení rizika kolorektálního karcinomu.
Mezi možná poškození NSAID patří:

• Problémy s ledvinami.
• Krvácení do žaludku, střev nebo mozku.
• Srdeční problémy, jako je infarkt myokardu a městnavé srdeční selhání.

2. Vápník
Není známo, zda užívání doplňků vápníku snižuje riziko kolorektálního karcinomu.

3. Strava
Není známo, zda strava s nízkým obsahem tuku a masa a vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zeleniny snižuje riziko kolorektálního karcinomu.
Některé studie prokázaly, že strava s vysokým obsahem tuků, bílkovin, kalorií a masa zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu, ale jiné studie to nepotvrdily.

Následující faktory neovlivňují riziko kolorektálního karcinomu:

1. Hormonální substituční terapie pouze estrogenem
Hormonální substituční terapie pouze estrogenem nesnižuje riziko invazivního kolorektálního karcinomu ani riziko úmrtí na kolorektální karcinom.

2. Statiny
Studie prokázaly, že užívání statinů (léků snižujících cholesterol) nezvyšuje ani nesnižuje riziko kolorektálního karcinomu.

Klinické studie prevence rakoviny se používají ke studiu způsobů prevence rakoviny.
Klinické studie prevence rakoviny se používají ke studiu způsobů, jak snížit riziko vzniku určitých typů rakoviny. Některé studie prevence rakoviny se provádějí se zdravými lidmi, kteří rakovinu neměli, ale mají zvýšené riziko jejího vzniku. Jiné studie prevence se provádějí s lidmi, kteří rakovinu prodělali a snaží se zabránit další rakovině stejného typu nebo snížit pravděpodobnost vzniku nového typu rakoviny. Další studie se provádějí se zdravými dobrovolníky, u kterých nejsou známy žádné rizikové faktory pro vznik rakoviny.
Účelem některých klinických studií zaměřených na prevenci rakoviny je zjistit, zda mohou lidé podniknout určitá opatření, která mohou rakovině zabránit. Může to zahrnovat větší pohybovou aktivitu, odvykání kouření nebo užívání určitých léků, vitamínů, minerálů nebo doplňků stravy.
V klinických studiích se zkoumají nové způsoby prevence kolorektálního karcinomu.

Zdroj: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1