Poslední vydání Klasifikace nádorů měkkých tkání a kostí Světové zdravotnické organizace, publikované v dubnu 2020, klasifikujesarkomydo tří kategorií: sčasto tkáňové nádory, kostní nádory a nádory kostí i měkkých tkání s nediferencovanými malými kulatými buňkami(jako je EWSR1-non-ETS fúzní kulatý buněčný sarkom).
„Zapomenutá rakovina“
Sarkom je vzácná formarakoviny u dospělých, což představuje asi1%všech rakovin dospělých, často označovaných jako „zapomenutá rakovina“.Nicméně je to relativněběžné u dětí, účtování kolem15 % až 20 %všech dětských rakovin.Může se objevit v jakékoli části těla, nejčastěji vruce nebo nohy(60 %), za kterým následujetrupu nebo břicha(30 %), a nakonechlavu nebo krk(10 %).
V posledních letech se výskyt nádorů kostí a měkkých tkání postupně zvyšuje.Primární maligní kostní nádory jsou častější u adolescentů a jedinců středního věku a zahrnují mimo jiné osteosarkom, Ewingův sarkom, chondrosarkom, maligní fibrózní histiocytom a chordom.Mezi běžné maligní nádory měkkých tkání patří synoviální sarkom, fibrosarkom, liposarkom a rhabdomyosarkom.Kostní metastázy jsou častější u jedinců středního a vyššího věku, přičemž běžnými primárními nádory jsou mimo jiné rakovina plic, rakovina prsu, rakovina ledvin, rakovina prostaty a rakovina štítné žlázy.
Včasná detekce, včasná léčba – osvětlení skrytých „nádorů“
Vzhledem k vysoké celkové míře recidivy sarkomů má mnoho nádorů nejasnou předoperační diagnózu a chybí podrobná zobrazovací vyšetření.To často vede během operace ke zjištění, že nádor není tak jednoduchý, jak se předoperačně odhadovalo, což vede k neúplné resekci.Může dojít k pooperační recidivě nebo metastázám, což způsobí, že pacienti promeškají optimální léčebnou příležitost.Proto,včasná detekce, přesná diagnóza a včasná léčba mají významný vliv na prognózu pacientů. Dnes bychom vám rádi představili váženého odborníka, který má téměř 20 let zkušenostíve standardizované diagnostice a personalizované léčbě sarkomu měkkých tkánía je vysoce oceňován jak průmyslem, tak pacienty –DoktorLiu Ťia-jongz oddělení kostí a měkkých tkání v Pekingské univerzitní onkologické nemocnici.
Odhalení odborníka s hlubokými znalostmi o bolesti kostí a masa – Dr.Liu Ťia-jong
Doktor medicíny, hlavní lékař, docent.Studoval na Anderson Cancer Center ve Spojených státech.
Odbornost:Komplexní léčba sarkomů měkkých tkání (chirurgická resekce a rekonstrukce; chemoterapie, cílená léčba a imunoterapie);chirurgická léčba melanomů.
S téměř 20 lety lékařských zkušeností doktor Liu Jiayong nashromáždil rozsáhlé odborné znalosti v oblasti klinické a chirurgické léčby.standardizovaná diagnóza a personalizované léčebné plánypro běžné sarkomy měkkých tkání, jako je nediferencovaný pleomorfní sarkom, liposarkom, leiomyosarkom, synoviální sarkom, sarkom podobný adenocystickému karcinomu, epiteloidní sarkom, fibrosarkom, angiosarkom a infiltrativní fibromatóza.On je zvláštězběhlý v manipulaci s krevními cévami a nervy během resekcí sarkomu končetiny a také v opravě a rekonstrukci defektů měkkých tkání na kůži.Doktor Liu trpělivě naslouchá každému pacientovi, pečlivě se ptá na jeho anamnézu a pořizuje pečlivé lékařské záznamy.Zvláštní pozornost věnuje změnám stavu pacienta v různých časových okamžicích, např. před a po operaci, během léčby, sledování a progrese onemocnění, činí přesné úsudky a včas upravuje léčebné plány.
Doktor Liu Jiayong v současnosti slouží jako člen Skupiny pro sarkomy a melanomy měkkých tkání Čínské protirakovinné asociace a také jako člen Skupiny pro kostní nádory Pekingské ortopedické společnosti Čínské lékařské asociace.V roce 2010 jako první v Číně přeložil a publikoval „Pokyny pro klinickou praxi NCCN pro sarkomy měkkých tkání“, propagující standardizovanou komplexní léčbu sarkomů měkkých tkání.Pokračuje v úsilí o pokrok v klinickém a vědeckém výzkumu, přestože má velkou zátěž pacientů.Je oddaný a zodpovědný za každého pacienta, kterého ošetřuje, a během pandemie řešil potíže, kterým čelí pacienti hledající lékařskou péči tím, že rychle reagoval na konzultace s pacienty, kontroloval výsledky následného sledování a poskytoval vhodná doporučení léčby prostřednictvím online konzultačních platforem, jako je např. Skupina pacientů dobrého lékaře.
Nedávný případ
Pan Zhang, 35letý pacient, náhle zažil ztrátu zraku na začátku roku 2019. Následně podstoupil operaci enukleace levého oka kvůli trvalému zvýšení nitroočního tlaku.Pooperační patologie odhalila zánětlivý pseudotumor.V létě téhož roku bylo při kontrolním vyšetření nalezeno mnohočetné plicní uzlíky, ale pomocí jehlových biopsií nebyly zjištěny žádné nádorové buňky.Další kontrolní vyšetření odhalila mnohočetné kostní a plicní metastázy.Konzultace v místních a vyšších nemocnicích mu diagnostikovaly zánětlivý myofibroblastický nádor.V srpnu 2022 podstoupil vysokodávkovou chemoterapii, která mu výrazně zmírnila bolest, ale po přehodnocení nevykázala žádné zjevné zlepšení lézí.Slábla i jeho fyzická kondice.Přesto se jeho rodina nikdy nevzdala naděje.Poté, co si vyžádali několik názorů, dostali se do pozornosti doktora Liu Jiayonga v listopadu 2022. Po pečlivém prostudování pacientovy anamnézy, všech lékařských záznamů, patologických testů a zobrazovacích dat,DoktorLiu navrhl režim chemoterapie sestávající z nízkých dávek metotrexátu a Changchun Ruibin.Tento režim chemoterapie je nákladově efektivní a má minimální vedlejší účinky.Po 35 dnech medikace kontrolní CT vyšetření ukázalo, že hmota v pravé plíci zmizela, což ukazuje na dobrou kontrolu nádoru.Nedávné následné vyšetření v Pekingské onkologické nemocnici prokázalo stabilní stav plic a doktor Liu doporučil pravidelné kontrolní návštěvy.Pacient a jeho rodina mají nyní větší důvěru v následnou léčbu, naplněnou nadějí.Mají pocit, že na cestě léčby viděli záblesk světla a vyjadřují svou upřímnou vděčnost předložením hedvábného praporu uznání.
Čas odeslání: 25. srpna 2023