Nejnovější vydání Klasifikace nádorů měkkých tkání a kostí Světové zdravotnické organizace, publikované v dubnu 2020, klasifikujesarkomydo tří kategorií: sčasté tkáňové nádory, kostní nádory a nádory kostí i měkkých tkání s nediferencovanými malými kulatými buňkami(jako je sarkom kulatých buněk s fúzí EWSR1-non-ETS).
„Zapomenutá rakovina“
Sarkom je vzácná formarakovina u dospělých, což představuje přibližně1%ze všech druhů rakoviny u dospělých, často označovaná jako „zapomenutá rakovina“. Je však relativněčasté u dětí, což představuje přibližně15 % až 20 %všech dětských druhů rakoviny. Může se vyskytnout v jakékoli části těla, nejčastěji vpaže nebo nohy(60 %), následovanýtrup nebo břicho(30 %) a nakonechlava nebo krk(10 %).
V posledních letech se výskyt nádorů kostí a měkkých tkání postupně zvyšuje. Primární maligní nádory kostí jsou častější u dospívajících a osob středního věku a zahrnují mimo jiné osteosarkom, Ewingův sarkom, chondrosarkom, maligní fibrózní histiocytom a chordom. Mezi běžné maligní nádory měkkých tkání patří synoviální sarkom, fibrosarkom, liposarkom a rhabdomyosarkom. Kostní metastázy jsou častější u osob středního a staršího věku, přičemž mezi běžné primární nádory patří mimo jiné rakovina plic, rakovina prsu, rakovina ledvin, rakovina prostaty a rakovina štítné žlázy.
Včasná detekce, včasná léčba – odhalení skrytých „nádorů“
Vzhledem k vysoké celkové míře recidivy sarkomů má mnoho nádorů nejasnou předoperační diagnózu a chybí jim podrobná zobrazovací vyšetření. To často vede k odhalení během operace, že nádor není tak jednoduchý, jak se před operací odhadovalo, což má za následek neúplnou resekci. Může dojít k pooperační recidivě nebo metastázám, což pacientům znemožní optimální léčebnou příležitost. ProtoVčasná detekce, přesná diagnóza a včasná léčba mají významný vliv na prognózu pacientů. Dnes bychom vám rádi představili váženého odborníka s téměř 20 lety zkušenostíve standardizované diagnostice a personalizované léčbě sarkomu měkkých tkánía je vysoce ceněn jak v oboru, tak i pacienty –LékařLiu Ťia-jongz oddělení kostí a měkkých tkání v onkologické nemocnici Pekingské univerzity.
Odhalení odborníka s hlubokými znalostmi bolesti kostí a masa – Dr..Liu Ťia-jong
Doktor medicíny, primář, docent. Studoval na Andersonově onkologickém centru ve Spojených státech.
Odbornost:Komplexní léčba sarkomů měkkých tkání (chirurgická resekce a rekonstrukce; chemoterapie, cílená terapie a imunoterapie); chirurgická léčba melanomů.
S téměř 20 lety lékařské praxe nashromáždil doktor Liu Jiayong rozsáhlé klinické a chirurgické léčebné zkušenosti v...standardizovaná diagnóza a personalizované léčebné plánypro běžné sarkomy měkkých tkání, jako je nediferencovaný pleomorfní sarkom, liposarkom, leiomyosarkom, synoviální sarkom, sarkom podobný adenocystickému karcinomu, epiteloidní sarkom, fibrosarkom, angiosarkom a infiltrativní fibromatóza. Je obzvláštězběhlý v manipulaci s cévami a nervy během resekcí sarkomu končetin, stejně jako v opravě a rekonstrukci defektů měkkých tkání na kůži.Doktor Liu trpělivě naslouchá každému pacientovi, pečlivě se ho ptá na jeho anamnézu a vede pečlivou lékařskou dokumentaci. Zvláštní pozornost věnuje změnám stavu pacienta v různých časových bodech, například před a po operaci, během léčby, při následném sledování a při progresi onemocnění, a činí přesná rozhodnutí a včas upravuje léčebné plány.
Doktor Liu Jiayong v současné době působí jako člen skupiny pro sarkom měkkých tkání a melanom Čínské protirakovinné asociace a také jako člen skupiny pro kostní nádory Pekingské společnosti ortopedie Čínské lékařské asociace.V roce 2010 jako první v Číně přeložil a publikoval „Klinické směrnice NCCN pro sarkom měkkých tkání“, které propagují standardizovanou komplexní léčbu sarkomů měkkých tkání.I přes velký počet pacientů se neustále snaží o pokrok v klinickém a vědeckém výzkumu. Je oddaný a zodpovědný za každého pacienta, kterého léčí, a během pandemie řešil obtíže, kterým čelí pacienti vyhledávající lékařskou péči, tím, že rychle reagoval na konzultace s pacienty, kontroloval výsledky následných kontrol a poskytoval vhodná léčebná doporučení prostřednictvím online konzultačních platforem, jako je Good Doctor's Patient Group.
Nedávný případ
Pan Zhang, 35letý pacient, náhle ztratil zrak začátkem roku 2019. Následně podstoupil enukleační operaci levého oka kvůli trvale zvýšenému nitroočnímu tlaku. Pooperační patologie odhalila zánětlivý pseudotumor. V létě téhož roku byly při následném vyšetření nalezeny mnohočetné plicní uzlíky, ale při biopsii jehlou nebyly detekovány žádné nádorové buňky. Další následná vyšetření odhalila mnohočetné kostní a plicní metastázy. Konzultace v místních i vyšších nemocnicích mu diagnostikovaly zánětlivý myofibroblastický nádor. V srpnu 2022 podstoupil vysokodávkovou chemoterapii, která významně zmírnila jeho bolest, ale po opětovném vyšetření neprokázala žádné zjevné zlepšení lézí. Jeho fyzický stav se také zhoršil. Navzdory tomu se jeho rodina nikdy nevzdala naděje. Po vyhledání několika názorů se v listopadu 2022 obrátili na lékaře Liu Jiayonga. Po pečlivém prozkoumání pacientovy anamnézy, veškeré lékařské dokumentace, patologických testů a zobrazovacích dat,LékařLiu navrhl chemoterapeutický režim sestávající z nízkých dávek methotrexátu a Changchun Ruibin.Tento chemoterapeutický režim je cenově dostupný a má minimální vedlejší účinky. Po 35 dnech léčby kontrolní CT vyšetření ukázalo, že masa v pravé plíci zmizela, což naznačuje dobrou kontrolu nádoru.Nedávné kontrolní vyšetření v onkologické nemocnici jižního regionu Pekingu ukázalo stabilní stav plic a doktor Liu doporučil pravidelné kontrolní návštěvy. Pacient a jeho rodina nyní mají větší důvěru v následnou léčbu a jsou plní naděje. Cítí, že v cestě léčby spatřili záblesk světla, a vyjadřují svou upřímnou vděčnost předáním hedvábného praporu uznání.
Čas zveřejnění: 25. srpna 2023