Podle příslušných údajů Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) Světové zdravotnické organizace (WHO) se rakovina plic stala jedním z nejzávažnějších zhoubných nádorů a prevence a léčba rakoviny plic se stala nejvyšší prioritou. prevence a léčby rakoviny.
Podle relevantních statistických údajů jen asi20 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic může podstoupit kurativní chirurgickou léčbu.Většina pacientů s rakovinou plic je již inpokročilá stádiakdyž jsou diagnostikovány, a mohou mít omezené výhody z tradiční radioterapie a chemoterapie.S neustálým pokrokem a rozvojem lékařské vědy, vznikablativní terapiejako náhrada operace přinesla novou léčebnou naději pro pacienty s rakovinou plic.
1. Kolik toho víte o ablativní léčbě rakoviny plic?
Ablativní terapie rakoviny plic zahrnuje předevšímmikrovlnná ablace a radiofrekvenční ablace.Princip léčby spočívá v vložení ablativní elektrody, známé také jako a"sonda,"do nádoru v plicích.Elektroda může způsobitrychlý pohybčástic, jako jsou ionty nebo molekuly vody v nádoru, generující teplo v důsledku tření, což vede knevratné poškození, jako je koagulační nekróza nádorových buněk.Současně rychlost přenosu tepla v okolní normální plicní tkáni rychle klesá, přičemž se teplo v nádoru uchovává a vytváří"tepelně izolační efekt."Ablativní terapie může účinně zabít nádor, zatímcomaximalizuje ochranu normální plicní tkáně.
Ablativní terapie se vyznačuje svýmopakovatelnost, minimální nepohodlí pacienta, malé trauma a rychlé zotavení,a byl široce uznáván a používán v klinické praxi.Avšak vzhledem k tomu, že ablativní terapie zahrnuje více oborů, jako je radiologie, onkologie, intervenční radiologie a chirurgická anatomie, vyžaduje od operujícího lékaře vysokou úroveň chirurgických dovedností a komplexní kvality.
Dnes bychom Vám rádi představili renomovaného odborníka v oblasti intervenční léčby,Dr. Liu Chen, který v oboru pracuje již řadu let a věnuje se klinickému translačnímu výzkumu a standardizované popularizaci minimálně invazivní intervenční diagnostiky a léčby, jako jsou náročné a vysoce rizikové nádorové biopsie, termální ablace a implantace částic.Dr. Liu je známý jako „hrdina na špičce jehly“ a podílel se na formulaci odborného konsenzu a pokynů pro různé intervenční léčebné techniky pro rakovinu plic v Číně.Je průkopníkem konceptu komplexního managementu biopsií rakoviny plic a zavedl standardizované chirurgické postupy ke zlepšení rozhodování o intervenční léčbě v lokální terapii raného stadia rakoviny plic, čímž podporuje celkový rozvoj čínského systému diagnostiky a léčby rakoviny plic.
"Hrdina na hrotu jehly" - doktor Liu Chen
Specializuje se na minimálně invazivní intervenční diagnostiku a techniky léčby nádorů pod zobrazovacím vedením
1. Mikrovlnná/radiofrekvenční ablace
2. Perkutánní biopsie
3. Implantace radioaktivních částic
4. Intervenční léčba bolesti
2. Účel a indikace ablativní terapie karcinomu plic
„Odborný konsensus o ablativní terapii primárních a metastatických plicních nádorů“(vydání 2014) rozděluje ablativní terapii rakoviny plic do dvou kategorií: kurativní a paliativní.
Kurativní ablacemá za cíl úplnou nekrotizaci místní nádorové tkáně a může dosáhnout kurativního účinku.Časné stadium rakoviny plic je absolutní indikací pro ablativní léčbu,zejména pro pacienty se špatnou kardiopulmonální funkcí, pokročilým věkem, neschopností tolerovat operaci, odmítnutím chirurgické resekce nebo u pacientů s recidivou jednoho nádoru po konformní radioterapii, stejně jako u některých pacientů s mnohočetnými primárními lézemi rakoviny plic, kteří potřebují zachovat plicní funkce .
Paliativní ablacesi klade za cílmaximálně inaktivovat primární nádor u pacientů s rakovinou plic v pokročilém stadiu, snížit nádorovou zátěž, zmírnit symptomy způsobené nádorem a zlepšit kvalitu života pacienta.U pacientů s rakovinou plic v pokročilém stadiu mohou nádory s maximálním průměrem >5 cm nebo s mnohočetnými lézemi podstoupit vícejehlová, vícebodová nebo vícenásobná léčebná sezení nebo mohou být kombinovány s jinými léčebnými metodami k prodloužení přežití.U pozdních maligních plicních metastáz, pokud je kontrola extrapulmonálních nádorů dobrá a v plicích existuje pouze malý počet reziduálních metastatických lézí, může ablativní terapie účinně pomoci kontrolovat onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.
3. Výhody ablativní terapie
Minimálně invazivní operace, rychlé zotavení: Ablativní terapie je považována za minimálně invazivní intervenční operaci.Použitá jehla ablativní elektrody má typicky průměr1-2 mm, což má za následek malé chirurgické řezy velikosti otvoru jehly.Tento přístup nabízí výhody jako napřminimální trauma, menší bolest a rychlejší zotavení.
Krátká doba operace, pohodlný zážitek:Ablativní terapie se běžně provádí v lokální anestezii nebo v kombinaci s intravenózní sedací, což eliminuje potřebu endotracheální intubace.Pacienti jsou ve stavu lehkého spánku a lze je snadno probudit jemným poklepáním.Někteří pacienti mohou mít pocit, že operace je dokončenarychlý spánek.
Simultánní biopsie pro přesnou diagnózu:Během ablativní terapie lze k získání biopsie léze použít koaxiální vedení nebo nástroj pro synchronní punkční biopsii.Následujícípatologická diagnostika a genetické testováníposkytují cenné informace pro následná rozhodnutí o léčbě.
Opakovatelný postup: Četné studie z domácích i mezinárodních zdrojů prokázaly, že míra lokální kontroly u pacientů s raným stádiem rakoviny plic podstupujících ablativní terapii je srovnatelná s mírou chirurgické resekce nebo stereotaktické radiační terapie.V případě lokální recidivy ablativní terapielze opakovat vícekrátzískat zpět kontrolu nad nemocímaximalizace kvality života pacienta.
Aktivace nebo posílení imunitních funkcí: Ablativní terapie má za cílzabíjet nádorové buňky v tělea v některých případech může aktivovat nebo posílit imunitní funkci pacienta, což vede k a kde neléčené nádory v jiných částech těla vykazují regresi.Kromě toho lze ablativní terapii kombinovat se systémovou medikacísynergický efekt.
Ablativní terapie je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni tolerovat chirurgickou resekci nebo celkovou anesteziišpatná kardiopulmonální funkce, pokročilý věk nebo mnohočetné základní komorbidity.Je to také preferovaná léčba pro pacienty smnohočetné uzliny v raném stadiu (jako jsou mnohočetné uzliny ze zabroušeného skla).
Čas odeslání: 23. srpna 2023