Intervenční radiologie, známá také jako intervenční terapie, je nově vznikající obor, který integruje zobrazovací diagnostiku a klinickou léčbu.Využívá navádění a monitorování ze zobrazovacích zařízení, jako je digitální subtrakční angiografie, CT, ultrazvuk a magnetická rezonance, k provádění minimálně invazivní léčby pomocí punkčních jehel, katetrů a dalších intervenčních zařízení zavedených přirozenými tělními otvory nebo malými řezy. Intervenční radiologie se nyní stala jedním ze tří hlavních pilířů klinické praxe vedle tradiční interní medicíny a chirurgie.
Intervenční terapie probíhá pod vedením a monitorováním zobrazovacího zařízení v průběhu celého procesu. Umožňuje přesný a přímý přístup k postižené oblasti bez způsobení většího traumatu, což je výhodné z hlediskapřesnost, bezpečnost, efektivita , široké indikace a méně komplikací. V důsledku toho se stala preferovanou léčebnou metodou pro určitá onemocnění.
1.Nemoci vyžadující léčbu internisty
U stavů, jako je chemoterapie nádorů a trombolýza, nabízí intervenční terapie oproti interní medicíně několik výhod.Léky mohou přímo působit na místo lézí, čímž významně zvyšují koncentraci léčiva v cílové oblasti, zvyšují terapeutickou účinnost a snižují systémové vedlejší účinky minimalizací dávkování léku.
2.Nemoci vyžadující chirurgickou léčbu
Intervenční terapie nabízí oproti chirurgické léčbě několik výhod:
- Eliminuje potřebu chirurgických řezů, nevyžaduje žádný řez nebo pouze několik milimetrů řezu kůže, což vede k minimálnímu traumatu.
- Většina pacientů podstupuje lokální anestezii namísto celkové anestezie, což snižuje rizika spojená s anestezií.
- Způsobuje minimální poškození normálních tkání, umožňuje rychlejší zotavení a zkracuje dobu hospitalizace.
- Pro starší pacienty nebo pro kriticky nemocné pacienty, kteří netolerují chirurgický zákrok, nebo pro pacienty bez možností chirurgického zákroku představuje intervenční terapie účinnou možnost léčby.
Intervenční terapie zahrnuje širokou škálu technik, které se primárně dělí na vaskulární intervenci a nevaskulární intervenci.Mezi dobře známé příklady cévních intervenčních technik patří cévní intervence, jako je koronární angiografie, trombolýza a zavedení stentu u anginy pectoris a akutního infarktu myokardu. Mezi nevaskulární intervence naopak patří perkutánní biopsie, radiofrekvenční ablace, argon-heliový nůž a implantace radioaktivních částic u rakoviny jater, rakoviny plic a dalších nádorů. Na základě systémů souvisejících s léčenými onemocněními lze intervenční terapii dále rozdělit na neurointervenci, kardiovaskulární intervenci, intervenci nádorů, gynekologickou intervenci, muskuloskeletální intervenci a další.
Intervenční terapie nádorů, která se nachází mezi interní medicínou a chirurgií, je klinický přístup k léčbě rakoviny.Jednou z technik používaných v intervenční terapii nádorů je ablace pevných nádorů kompozitním tekutým dusíkem prováděná systémem AI Epic Co-Ablation System.
Nově zavedená technologie v naší nemocnici, systém AI Epic Co-Ablation, je inovativní výzkumná technika, která vznikla v zahraničí a zároveň je příkladem domácí inovace. Nejedná se o konvenční chirurgický nůž,ale spíše využívá zobrazovací navádění z CT, ultrazvuku a dalších modalit. Pomocí ablační jehly o průměru 2 mm aplikuje fyzickou stimulaci na postiženou tkáň hlubokým zmrazením (-196 °C) a zahřátím (nad 80 °C). To způsobuje bobtnání a prasknutí nádorových buněk a zároveň vyvolává nevratné patologické změny, jako je kongesce, edém, degenerace a koagulační nekróza v nádorových tkáních. Současně rychlá tvorba ledových krystalů v buňkách, mikrožilách a arteriolách a jejich okolí během hlubokého zmrazení vede k destrukci malých krevních cév a má za následek kombinovaný účinek lokalizované hypoxie. Tato opakovaná eradikace buněk nádorové tkáně má v konečném důsledku za cíl dosáhnout cíle léčby nádoru.
Systém AI Epic Co-Ablation boří omezení tradičních metod léčby nádorů. Konvenční chirurgická resekce je spojena s problémy, jako je vysoká trauma, vysoká rizika, pomalé zotavení, vysoká míra recidivy, vysoké náklady a specifické indikace. Jednotlivé modality, ať už mrazicí nebo tepelné terapie, však mají svá vlastní omezení.Systém AI Epic Co-Ablation využívá kombinovanou technologii studené a horké ablace. Kombinuje výhody tradiční mrazicí terapie, včetně dobré tolerance, vysoké bezpečnosti, vyhnutí se celkové anestezii a zobrazovacího monitorování. Lze jej použít u nádorů v blízkosti velkých cév a srdce, u pacientů s implantovanými kardiostimulátory a může stimulovat imunitní systém, mimo jiné výhody.
Systém AI Epic Co-Ablation nabízí novou metodu léčby různých benigních i maligních nádorů, jako je pokročilý karcinom plic, rakovina jater, rakovina ledvin, rakovina slinivky břišní, rakovina žlučovodů, rakovina děložního čípku, děložní myomy, nádory kostí a měkkých tkání a další, a to vylepšením tradičních technik zmrazování, které jsou náchylné ke krvácení a s sebou nesou riziko zanesení jehly, a také řešením problémů s znatelnou bolestí pacienta a špatnou tolerancí tepelné ablace.
Nový přístup k intervenční terapii nádorů poskytl nové možnosti léčby některých dříve obtížně léčitelných nebo neléčitelných onemocnění. Je vhodný zejména pro pacienty, kteří ztratili možnost optimální chirurgické léčby z důvodů, jako je pokročilý věk. Klinická praxe prokázala, že intervenční terapie díky své minimálně invazivní povaze a charakteristikám nízké bolesti a rychlého zotavení se v klinickém prostředí široce uplatňuje.
Čas zveřejnění: 18. srpna 2023